Розумний підхід для тестування поля зору
Периметр Smartfield поєднує скорочений час дослідження, більш інтуїтивний аналіз отриманих даних та підвищений комфорт для пацієнта, забезпечуючи всебічне та сучасне клінічне рішення для визначення поля зору.
Обстеження на Smartfield здійснюються за допомогою РК-екрану надвисокої яскравості. Цей екран також служить для створення стандартного рівня фонового освітлення для статичного периметра та для відображення тестових стимулів на цьому фоні. Використання одного джерела для фону та тестових стимулів забезпечує більш надійне калібрування пристрою під час досліджень.
Переваги
- Швидкість: короткий час обстеження навіть для випробувань порогових значень.
- Всеосяжність: передові стратегії дослідження та унікальні інструменти оцінки.
- Підключення до мережі: вбудований Ethernet.
- Надійність: подовжений термін служби через відсутність рухомих частин.
- Легкість: невеликі габарити та мала вага — можливість траспортування.
- Компактність: завдяки закритій конструкції не потрібна темна кімната.
- Портативність: зручна ручка для перенесення.
- Ергономічність: регульований по висоті вимірювальний блок.
Фокус на глаукомі: вимірювання — оцінка — прогресія
Порогова стратегія SPARK
Стратегія SPARK базується на статистичних залежностях між пороговими значеннями, знайденими в різних місцях поля зору при глаукомі. Ці залежності були вираховані з більш ніж 90 000 периметричних досліджень. Це забезпечує високу статистичну значимість та дозволяє швидко і дуже точно отримати порогові вимірювання в центральному полі зору. Чотирьохфазна структура SPARK робить його універсальним інструментом для клінічної практики:
- SPARK Precision — це повністю вдосконалена версія SPARK. Комплексне дослідження поля зору пацієнтів з глаукомою може бути виконано всього за 3 хвилини для кожного ока. Усереднення результатів за всіма чотирма фазами забезпечує високу ступінь надійності та відтворюваності для удосконалення аналізу прогресії.
- SPARK Quick є ідеальною стратегією для спостереження та скринінгових досліджень. Процедура займає всього 90 секунд.
- SPARK Training ідеально підходить для навчання пацієнта. Це 40-секундне вимірювання також може використовуватися для скринінгу.
Стратегія SPARK ідеально підходить для клінічних досліджень пацієнтів з глаукомою.
Система стадіювання глаукоми GSS 2 (Glaucoma Staging System 2)
Розширена система стадіювання глаукоми Glaucoma Staging System2 класифікує результати дослідження поля зору, використовуючи значення середнього відхилення (MD) та стандартного відхилення моделі (PSD або CPSD). Результати дослідження представлені на діаграмі точкою, положення якої визначається значеннями периметричних індексів. Діаграма показує значимість виявлених дефектів поля зору (стадія 0 — стадія 5), а також їх тип (скотоми, загальне зниження чутливості або змішаний тип).
Програма оцінки стадії глаукоми Glaucoma Staging Program (GSP)
Цей новий модуль оцінки виконує ретельний аналіз даних поля зору з використанням сучасних алгоритмів розпізнавання моделей. Окрім свого унікального внеску в ранню діагностику глаукоми, GSP1 може надати клінічну оцінку результатів дослідження.
GSP використовує оптимізований алгоритм, який призначає кожному результату дослідження поля зору певний клас експертної оцінки глаукоми. Крім того, база даних GSP включає в себе кореляції з усією клінічною картиною (в тому числі структурними змінами). Ця інформація дозволяє GSP оцінити ступінь ризику та наявність певних стадій глаукоми на підставі отриманих результатів дослідження поля зору.
Кодування у зелений, жовтий та червоний колір інтуїтивно допомагає швидко та надійно інтерпретувати отримані результати. Вражаюча новизна GSP полягає в здатності ідентифікувати як пацієнтів з підозрою на глаукому, так і пацієнтів з можливою препериметричною глаукомою, використовуючи лише виміряні порогові значення чутливості сітківки.
Порогова програма аналізу прогресії — Threshold Noiseless Trend (TNT)
Модуль програмного забезпечення TNT об’єктивно оцінює зміни з часом в результатах дослідження поля зору. У поєднанні зі швидкою стратегією SPARK, це значно підвищує чутливість у виявленні прогресування глаукоми в ранній стадії.
- TNT виводить короткий звіт про аналіз прогресування зі зведенням найбільш важливих параметрів: зростання середнього відхилення (MD), р-значення та інших.
- TNT може розрізняти випадки прогресування загального та фокального зниження чутливості на основі значення індекса фокусу FI (Focality Index).
- TNT використовує кілька статистичних критеріїв для визначення можливого прогресування.
- TNT надає прогноз очікуваного поля зору відповідно до віку пацієнта.
Комплексна периметрія
Обстеження периферії: за межами центрального поля зору
Статична периметрія зазвичай виконується в центральному полі зору (до 30° від точки фіксації). Але якщо мета полягає в тому, щоб отримати загальне уявлення про повне поле зору, є багато переконливих причин для обстеження периферії. Незважаючи на компактність, периметр Smartfield має можливість перевіряти поле зору до 60° по горизонталі і 50° по вертикалі. Для того, щоб подолати обмеження проекційного екрану, застосовується інноваційний метод переміщення цілі фіксації погляду, що розширює можливості пристрою в обстеженні пацієнтів. Ця процедура дозволяє проводити тестування периферичного поля зору. Разом з тим, порогові стратегії не рекомендуються для обстеження периферичного поля зору.
Вимірювання порогових значень
Найповніша інформація про поле зору може бути отримана через визначення порогових значень чутливості у всіх точках тестової моделі за допомогою стратегії порогових вимірювань. Периметр OCULUS Smartfield пропонує різні методи визначення порога:
- Повний поріг: класична стратегія «сходів» на 4–2 дБ з використанням двох змін у відповіді пацієнта для визначення порогового значення.
- Швидкий поріг: стратегія групування з використанням змінних кроків та результатів точок, які вже було виміряно.
- SPARK: Швидка та усереднена порогова стратегія на основі статистичних кореляцій між пороговими значеннями, виміряними в різних точках.
